Aanvraag Lidmaatschap Bedrijf
U wenst zich te registreren als lid van Zorgondersteuning vzw.
Om de juiste balans tussen bedrijven en zorginstellingen/zorgverenigingen te bewaren moet elke aanvraag tot lidmaatschap afkomstig van een bedrijf goedgekeurd worden door de Raad van Bestuur.

Zodra er omtrent uw aanvraag een beslissing genomen is wordt u hierover geïnformeerd.
Vul hieronder uw gegevens in aub.

Geef de gegevens in van het lid dat je wenst in te schrijven.

Naam:
*
Voornaam: *
Functie/titel: *
(professioneel) e-mail adres: *
 
Geef hieronder de gegevens in die gebruikt moeten worden voor de facturatie.

Naam organisatie:
*
BTW nummer: *
Straat: *
Huisnummer: *
Postcode: *
Plaatsnaam: *
Indien de aanvrager iemand anders betreft dan de ingeschrevene(n):
Naam & voornaam van de aanvrager:

(professioneel) e-mail adres van de aanvrager:
 
Bevestigen